双向情感障碍症（双相情感障碍表现是怎样的）

如何识别双相情感障碍？治疗的大方向指引是怎样的？

有一次，我的一个咨询病人，吃了半年的抗抑郁药，感觉越来越好了。半年后的一天，他觉得自己一点症状都没有，就停药了。

“当时他感到兴奋，充满能量，冲动消费，觉得自己能做大事，比以前更积极，话也多了等等。”

这是我在他咨询我时问他恢复情况后，他向我表达的意思。

后来我问他：“你康复后的表现和没病前有什么不同吗？”

他说，还是有的，“比如那种比以前更爱表现，睡得更好或更差，但总是精力充沛，却做不出什么努力，想做点大事之类的”。他的表情似乎有点无知。我想知道他是否不知道他曾经是什么。

的确，在一些经历过中、重度抑郁症折磨后的患者，大脑的记忆会快速衰退，极其容易抹掉从前的记忆，这里的抹掉不是完全抹掉的那种，而是在看从前的自己，更多的是一种隔着薄膜的不真实感体验。我相信用这个来形容再贴切不过了，这或许就是中、重度抑郁症的一种真实体会吧。

诚然，随着年龄的增长，我们的记忆力会逐渐变差，我们会发现记忆力越来越差。我们刚才所记得的，一个插曲，可能就完全忘记了很重要的事情。当我们再次想起的时候，时间可能会延迟，我们深深地自责。这是很多现代人的烦恼和经历。然而，这种记忆退化可能是暂时的停滞或一种生理和思维。

然而，在患有抑郁症或双相情感障碍的患者中，记忆衰退的过程是明显的，在患病状态下是暂时不可逆的。

由于大脑神经递质紊乱，记忆暂时无法恢复到正常水平。只有在病情逐渐恢复后，这种记忆才能慢慢恢复，但还是和以前有些不同。即便如此，也不要太担心，因为这不会影响你的生活质量，所以我们要合理去看待这一个异常的现象，别总是给自己的生活去添堵了！.

人生本来就很多烦恼了，不要再因为这个记忆的退化或者不如从前的问题，而再次自责自己，把自己弄得身心疲惫、苦不堪言，那就不应该了！

我们不得不承认，随着年龄的增长，我们的身体都在进入一个衰老的过程。如何才能减缓身体各种机能的退化？或者真相，比如：

“合理规律锻炼，早睡早起不熬夜，保持好心情，规律饮食。杜绝生活中一些不健康的习惯。这样你就能让自己看起来比同龄人更健康、更有活力。”

遵循科学被认为是最好的真理的原则，谁违反了科学，谁就会遭受一些你将来不应该遭受的痛苦。

我见过太多信仰佛教和基督教的病人，拖延病情治疗，甚至有些病人认为信仰佛教和基督教就能治病，简直是愚蠢至极。我只想告诉你，你还没有完全活着！

我们在有信仰的同时，更多的是要遵循科学、回归现实。信仰是好东西，因为它一种能量、一种鞭策、一种帮助我们提升生命境界与觉悟的能量，这些都是对我们精神上的优渥支持，而现实是什么？现实是有血有肉，没钱就等死的残酷现实。所以，现实才是一切活着的根本，在有信仰的同时，敬畏科学，才是完美的呈现，才是大智慧。

说了一大堆题外话，我们言归正传。

半年后，这位患者感觉自己完全没有症状，甚至比以前更好了，于是把药扔进了垃圾桶，但好景不长。在不到半年的时间里，他出现了一些既往抑郁症的症状，如早醒、感觉抑郁、头晕、不活跃、担心害怕、食欲不振、失去兴趣等。那一刻，他觉得自己可能完了，因为那种不好的感觉和第一次完全一样。

我实在受不了了，就又去看医生了。医生判断他可能会复发，所以临时给他开了抗抑郁、抗焦虑和促进睡眠的药物。

接下来他在网上找到了我，于是就有了上面的一些内容。

至于这个病人的情况，无论是当时和我在会诊阶段，还是现在，他的情况还是有些复杂的。不排除当他当时感觉好些的时候，那是一个躁狂发作，什么是躁狂发作，躁狂发作，医学上称为双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍也分为轻、重、混合三类，即型、型和混合型。

I型是典型的重度躁郁症，即抑郁症和躁狂症的严重程度相同，都非常严重。

以及严重的躁狂症。

类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作，需要及时就医治疗，治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主，具体使用何种药物，要针对其症状对症下药，先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后，再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了，结合心理咨询治疗，可以收到很好的干预效果。

当然，如果睡眠不好，也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。

而二型，则是典型的轻躁狂重抑郁，即轻度躁狂症，其程度明显低于抑郁症发病的程度。

二型轻度躁狂，如同文章开头的案例一样，在抑郁症发作期间时，虽然有想死的想法，但是想死却不敢死的，往往不算是躁狂的表现，而是痛苦的表现。你也可以说是矫情，当然这是外人的理解。

轻度躁狂的表现，往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气，而是更为和谐的一种方式呈现出来，如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状，那么轻度躁狂的表现有哪些？为了帮助大家梳理清楚，这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来，仅供参考，具体情况还得根据患者实际体验为主，再来判断才是符合科学的。

因为人类的情感体验是复杂的，复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断，不可单一性就作出结论，文章旨在普及一些常识和理念、提醒，仅此而已。

双相情感障碍症状表现：

抑郁状态与亢奋来回切换，时而低落时而兴奋，低落时就是抑郁症状，亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情，比如：过度消费、冲动做些平时不敢做的事情，这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异，频率亦是如此。

躯体症状如抑郁时躯体症状一样，如：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

亢奋时，躯体症状不明显。

抑郁症症状：

主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力，怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠（少部分患者出现嗜睡情况，属于逃避现实的本能反应）、性欲降低、不怕死，并伴随有躯体症状：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

焦虑症症状：

主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等，并伴有躯体症状：心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。

精神分裂症：

感情缺失麻木，出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等，主要以幻听为最常见，并伴随有被害妄想症，对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者还有自言自语的行为，逻辑思维混乱等等，躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。

当然精神分裂症的人，伴随抑郁焦虑症是很常见的，重叠概率也是非常高的。

还有一种双相情感障碍叫：混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。

通常都是在躁狂发作后，心境又低落了，即：来回切换的一个状态。

对于轻度躁狂，即二型的治疗方向，原则是联合用药治疗，但是考虑到患者的实际情况，可能会加量先服用心境、情感稳定剂，而抗抑郁的药物，在急性期的最初治疗阶段是作为辅助性药物，而减少剂量去服用，与此同时，同步进行心理咨询治疗，帮助患者建立战胜精神疾病的信心，梳理患者的思维，纠正认知等等。

再者对于轻度躁狂，治疗的原则可以按照抑郁症去治疗也是可行的，因为轻度躁狂，发展成重度躁狂，是需要具备一些条件，这些条件主要一个还是跟一个人的人格密切相关。

大多数轻度躁狂都不会发展成重度躁狂，大家也别以轻度躁狂的某个症状去下结论，比如很多抑郁症患者出现过度消费，单单就认定是躁狂的症状或许太过于草率和自己吓自己了。

过度消费也可以解读为对自己好，满足自己的欲望，情绪的宣泄，所以还是合理看待这种行为。

总之患者应该结合自己实际情况，准确地把自己的体验感描述给你的主治医生，只有这样，才能对症治疗。

当然，也建议患者去大一点的医院，因为专业，所以自然有它的价值。

另外再啰嗦几句，文章开头的案例，那位咨询者很显然犯了一个很严重的错误，私自停药！

现在看来，我们如何定义他的病症，已经没有什么意义了。

马后炮的意思是告诉你，请一定要遵循科学地服药管理，足量足疗程是治疗中度、重度抑郁症的最低的治疗原则方案，越过它，可能治愈不彻底导致再次复发。

与此同时，提醒患者们，不要过度依赖药物，药物不是万能的，修心才是根本，加强身体锻炼，则是当今治疗精神疾病最好的天然药物，没有之一。

生命在于运动，等你病了后，你才会真正领悟到这六个字的含义。可能那时是一种多么痛的领悟，但是别怕！

你依旧还来得及，别放弃，去积极实施起来吧！任何时候都不会晚！不久的将来，你会收获一个健康、心境如水的自己。

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作者：阿秋，国家二级心理咨询师、重度抑郁症康复者，著有书籍《抑郁症康复治愈100问与答》，一本辅助疗愈抑郁症的心灵床头书籍。