就是对他任性,可对别人不会的·····我知道不好,现在他也不愿意复合了
心脏支架后最严重的问题就是二次狭窄! 为什么要心脏支架?
对于心血管比较严重的狭窄,如果药物无法控制,也就是吃了好多控制心绞痛的药物,但是仍发作心绞痛,那么不得不通过支架这种方法来解决狭窄,来改善心肌缺血。
还有一种情况就是急性心肌梗死,要立即打通血管,只有打通血管,才能挽救更多的心肌,才能减少心衰,降低死亡率。 支架为什么会二次狭窄?
1、没有规范用药:很多人认为支架了就万事大吉,反正做完就没事了,也没啥感觉。就自行停药或减药。尤其是阿司匹林+替格瑞洛/氯吡格雷+他汀,作为最基本的用药,更是防止支架再狭窄的药物。
2、生活方式没有改善:自认为作为支架,吃着药,就觉得没事了,该抽烟抽烟,该酗酒酗酒,该大吃大喝,该不运动不运动等等不健康生活方式。岂不知生活方式是预防支架再狭窄的根本。
3、不可避免的支架再狭窄:就算支架技术不断的完善,但目前还是没有办法百分百预防支架内再狭窄,当然随着技术的提高,现在支架再狭窄从最初很高已经降到3%以下。
二次狭窄怎么办?1、如果狭窄程度相对较小,积极的药物治疗+生活方式,以防止狭窄进一步加重。
2、严重的狭窄,必须再次处理:可以支架内支架,也可以药物球囊,扩张狭窄的地方,至于选择哪种方法,需要根据具体情况。 如何预防二次狭窄?
第一、规范用药:
1、抗血小板:要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,这是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种,服用最少1年,一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。
2、他汀药物:他汀药物不仅仅是降脂药物,更是是抗炎,稳定斑块,预防斑块破裂的药物,当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。
3、其他药物:根据自身是否得过心肌梗死,是否心率快、血压高,是否合并心衰,还要选用倍他乐克、普利/沙坦等药物;当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。
第二、生活方式:
控制好三高,除了血压,血糖达标,这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8;戒烟戒酒,健康合理饮食,运动锻炼,好的心情。
总之,支架不是万事大吉,只是说明冠心病相对比较重,更需要长期的积极正规的控制!
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